Cette instruction précise notamment les points suivants :
. Évaluation clinique visant à déterminer le profil fonctionnel du patient par le médecin traitant
. Remplissage d’un formulaire spécifique par le médecin traitant,(voir formulaire de prescription en annexe 1 ci-dessous)
. Remise du formulaire, en main propre, au patient.

Instruction ministérielle du 3 mars 2017

(PDF – 192 ko)

Vous trouverez en fin de circulaire le guide national qui vous apportera les précisions sur ce nouveau dispositif, ainsi qu’en annexe :

Annexe 1 : Formulaire spécifique de prescription à la disposition des médecins traitants
Annexe 2 : Tableau des phénotypes fonctionnels des patients atteints d’une affection de longue durée
Annexe 3 : Tableau des compétences nécessaires aux professionnels et personnes habilités à dispenser l’activité physique adaptée prescrite par le médecin traitant
Annexe 4 : Tableau des interventions des professionnels et autres intervenants